Fisioterapia no Blog: 19/06/09 - Tenosinovite Estenosante dos Flexores – ou "Dedo em Gatilho": "19/06/09 - Tenosinovite Estenosante dos Flexores – ou 'Dedo em Gatilho'
20:48 - Posted by Cláudia T. Ricetti - 2 comentários
Artigo de: Rames Mattar Junior
einstein. 2008; 6 (Supl 1):S143-S5
A tenosinovite estenosante, também conhecida como “dedo em gatilho”, é uma condição caracterizada por dor no trajeto dos tendões flexores, na região do túnel osteofibroso, associada à dificuldade ou travamento do movimento dos dedos ou polegar, que podem permanecer em posição de flexão. O paciente, ao realizar a extensão do dedo ou polegar, apresenta um ressalto semelhante ao disparo de um gatilho, que é pressionado até o disparo. Nas tenosinovites estenosantes graves o dedo pode permanecer travado em posição de flexão.
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A tenosinovite estenosante é causada por um estreitamento relativo do sistema de polias e túneis, que abrigam os tendões flexores na região distal da palma da mão e região palmar dos dedos. Pessoas que trabalham em atividades manuais de esforço ou em atividades que exijam atividade manual de preensão repetitiva são mais susceptíveis a desenvolverem essa afecção. A tenosinovite estenosante é mais comum nas mulheres do que nos homens e ocorre, também, com maior freqüência, nos pacientes diabéticos, portadores de nefropatias, hipotireoidismo e outras endocrinopatias.
SINAIS E SINTOMAS
Inicialmente, o dedo acometido pode se apresentar com aumento de volume (edema), predominantemente na região volar, com limitação da movimentação e dor no trajeto dos tendões flexores, predominantemente na localização da polia A1. Pode haver ainda um nódulo palpável na região da base do dedo acometido (imediatamente proximal à polia A1). Esse nódulo aparece nos tendões flexores acometidos e é devido à estenose do túnel, sendo que a dificuldade de deslizamento dos tendões na entrada do túnel flexor (polia A1) gera o nódulo. A penetração e passagem do nódulo pelo sistema de polias causam o travamento do dedo e o ressalto durante o movimento.
À medida que a doença progride, o travamento do dedo na posição de flexão piora, a ponto de gerar incapacidade funcional para preensão de objetos. Ao tentar realizar a extensão do dedo para armar a mão na atividade de preensão, há o travamento e o ressalto que dificultam o movimento. O paciente ainda, na maioria das vezes, sente dor intensa durante o movimento e, eventualmente, pode haver limitação da extensão total do dedo acometido.
Os dedos mais freqüentemente acometidos são os polegares, dedos médio e anular. Pode haver o comprometimento de mais de um dedo e ambas as mãos podem estar envolvidas na afecção. A estenose e os sintomas são mais pronunciados pela manhã, devido à piora do edema e inatividade manual durante a noite.
FATORES DE RISCO
Atividades manuais, profissionais, esportivas, entre outras, que exigem preensão forçada, movimentos repetitivos ou que submeta a mão à vibração intensa ou impacto, podem aumentar o risco do desenvolvimento de tenosinovite estenosante dos flexores. Algumas doenças também são consideradas como predisponentes ao desenvolvimento de uma tenosinovite estenosante como a artrite reumatóide, diabetes, hipotireoidismo, amiloidose e algumas infecções (tuberculose, esporotricose, infecções fúngicas, etc.). O dedo em gatilho é mais freqüente nas mulheres do que nos homens e, particularmente, na gravidez, puerpério e menopausa.
CAUSAS
A causa do dedo em gatilho é o estreitamento relativo do túnel osteofibroso (bainha flexora) que circunda os tendões no dedo afetado. Há um processo inflamatório ou proliferativo da sinovia que reveste o sistema de polias do túnel osteofibroso e tendões flexores. Essa tenosinovite provoca uma alteração na relação conteúdo (continente no túnel osteofibroso que gera atrito, perpetuação do processo inflamatório, dificuldade de deslizamento dos tendões flexores no túnel osteofibroso, travamento, dificuldade de movimentação, dor e incapacidade funcional). O atrito piora e mantém o quadro inflamatório e gera o aparecimento do nódulo tendinoso.
Em situações de processo inflamatório ou proliferativo sinovial mais intenso, como na artite reumatóide, pode haver comprometimento grave do mecanismo de deslizamento dos tendões no túnel osteofibroso e restrição do deslizamento tendinoso. O dedo pode se apresentar com o movimento comprometido e deformidade em flexão e o processo inflamatório crônico pode gerar aderências tendinosas e fibrose na região do túnel osteofibroso.
TRATAMENTO
O tratamento indicado deve variar de acordo com a intensidade, gravidade e duração das alterações anatômicas e dos sintomas.
O tratamento de casos leves, com sintomas intermitentes (pré-gatilho), os seguintes recursos terapêuticos podem ser utilizados:
• repouso: evitar atividades manuais que exijam esforço ou movimentos de repetição;
• uso de órtese extensora: a manutenção do dedo acometido em posição de extensão de forma intermitente e por algumas semanas pode promover o alívio temporário e até definitivo dos sintomas em casos leves. Deve-se orientar o paciente para utilizar a órtese no período noturno, principalmente para evitar o travamento do dedo em posição de flexão por longo tempo;
• exercícios: leves e suaves para manter a mobilidade e promover a drenagem linfática e combater o edema;
• aquecimento: com bolsas térmicas ou calor local com água morna, principalmente pela manhã, pode aliviar os sintomas de travamento e dor;
• massagem: pode aliviar a dor e reduzir o edema (drenagem).
O tratamento de casos mais graves, com o travamento constante e limitação da movimentação dos dedos acometidos:
• antiinflamatórios não esteróides: podem promover alívio dos sintomas, combater o quadro inflamatório, edema, dor e melhorar o deslizamento dos tendões flexores na região do túnel ostofibroso;
• esteróides: corticoesteróides sistêmicos, como a betametasona, podem ser utilizados em casos mais graves, desde que o paciente não apresente comorbidades que contra-indiquem seu uso; usualmente promovem alívio intenso dos sintomas de dor e inflamação;
• esteróides injetados localmente: como a infiltração com acetato de metilprednisolona, também podem produzir alívio temporário ou definitivo dos sintomas. Podem produzir piora dos sintomas nas primeiras 48 a 72 horas após a infiltração. Em casos de melhora parcial dos sintomas, a infiltração pode ser repetida, desde que com intervalo de três a quatro semanas;
• liberação percutânea do túnel osteofibroso: secção da polia A1, utilizando agulha hipodérmica e anestesia local. Esse método tem a grande vantagem de poder ser realizado em consultório ou sala de procedimento e a desvantagem de ser um procedimento cego, podendo causar lesões iatrogênicas nos tendões flexores e estruturas vizinhas;
• liberação cirúrgica: incluindo uma via de acesso palmar na região da prega palmar distal dos dedos ou prega de flexão metacarpofalangiana do polegar, dissecção e secção longitudinal da polia A1. Essa técnica é utilizada em casos crônicos e que não responderam ao tratamento não cirúrgico. Deve ser realizado em ambiente de centro cirúrgico sob anestesia adequada (local ou regional).
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quarta-feira, 25 de novembro de 2009
Burcite
Burcite: "Burcite
A bursite é uma forma de doença reumática que se caracteriza por processo inflamatório das cavidades que contem o liquido sinovial (bursas). São freqüentes nos ombros, cotovelos e joelhos. Pode também ocorrer nos calcanhares e articulação coxofemoral geral são acompanhadas de tendinite, que é a inflamação também muito dolorosa do tendão. Está relacionada a traumatismo ou ao uso abusivo da articulação, como ocorre em exercícios pouco apropriados. Manifesta-se através de dor e limitação da movimentação. O tratamento envolve uso de antiinflamatórios, calor e repouso."
A bursite é uma forma de doença reumática que se caracteriza por processo inflamatório das cavidades que contem o liquido sinovial (bursas). São freqüentes nos ombros, cotovelos e joelhos. Pode também ocorrer nos calcanhares e articulação coxofemoral geral são acompanhadas de tendinite, que é a inflamação também muito dolorosa do tendão. Está relacionada a traumatismo ou ao uso abusivo da articulação, como ocorre em exercícios pouco apropriados. Manifesta-se através de dor e limitação da movimentação. O tratamento envolve uso de antiinflamatórios, calor e repouso."
ANOREXIA NERVOSA - ABC da Saúde
ANOREXIA NERVOSA - ABC da Saúde: "ANOREXIA NERVOSA
Sinônimos
Anorexia, transtornos alimentares
O que é?
Anorexia nervosa é um transtorno alimentar no qual a busca implacável por magreza leva a pessoa a recorrer a estratégias para perda de peso, ocasionando importante emagrecimento. As pessoas anoréxicas apresentam um medo intenso de engordar mesmo estando extremamente magras. Em 90% dos casos, acomete mulheres adolescentes e adultas jovens, na faixa de 12 a 20 anos. É uma doença com riscos clínicos, podendo levar à morte por desnutrição.
O que se sente?
Perda de peso em um curto espaço de tempo.
Alimentação e preocupação com peso corporal tornam-se obsessões.
Crença de que se está gordo, mesmo estando excessivamente magro.
Parada do ciclo menstrual (amenorréia).
Interesse exagerado por alimentos.
Comer em segredo e mentir a respeito de comida.
Depressão, ansiedade e irritabilidade.
Exercícios físicos em excesso.
Progressivo isolamento da família e amigos.
Complicações médicas
Desnutrição e desidratação.
Hipotensão (diminuição da pressão arterial).
Anemia.
Redução da massa muscular.
Intolerância ao frio.
Motilidade gástrica diminuída.
Amenorréia (parada do ciclo menstrual).
Osteoporose (rarefação e fraqueza óssea).
Infertilidade em casos crônicos.
Maior propensão a infecções por comprometimento do sistema imunológico
Quais são as causas?
Não existe uma causa única para explicar o desenvolvimento da anorexia nervosa. Essa síndrome é considerada multideterminada por uma mescla de fatores biológicos, psicológicos, familiares e culturais. Alguns estudos chamam atenção que a extrema valorização da magreza e o preconceito com a gordura nas sociedades ocidentais estaria fortemente associada à ocorrência desses quadros.
Como se desenvolve?
A preocupação com o peso e a forma corporal leva o adolescente a iniciar uma dieta progressivamente mais seletiva, evitando ao máximo alimentos de alto teor calórico. Aparecem outras estratégias para perda de peso como, por exemplo: exercícios físicos excessivos, vômitos, jejum absoluto.
A pessoa segue se sentindo gorda, apesar de estar extremamente magra, acabando por se tornar escrava das calorias e de rituais em relação à comida. Isola-se da família e dos amigos, ficando cada vez mais triste, irritada e ansiosa. Dificilmente, a pessoa admite ter problemas e não aceita ajuda de forma alguma. A família às vezes demora para perceber que algo está errado. Assim, as pessoas com anorexia nervosa podem não receber tratamento médico, até que tenham se tornado perigosamente magras e desnutridas.
Como se trata?
O tratamento deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar formada por psiquiatra, psicólogo, pediatra, clínico e nutricionista, em função da complexa interação de problemas emocionais e fisiológicos nos transtornos alimentares.
Quando for diagnosticada a anorexia nervosa, o médico deve avaliar se o paciente está em risco iminente de vida, requerendo, portanto, hospitalização.
O objetivo primordial do tratamento é a recuperação do peso corporal através de uma reeducação alimentar com apoio psicológico. Em geral, é necessário alguma forma de psicoterapia para ajudar o paciente a lidar com sua doença e com as questões emocionais subjacentes.
Psicoterapia individual, terapia ou orientação familiar, terapia cognitivo-comportamental (uma psicoterapia que ensina os pacientes a modificarem pensamentos e comportamentos anormais) são, em geral, muito produtivas.
Para o quadro de anorexia nervosa não há medicação específica indicada. O uso de antidepressivos pode ser eficaz se houver persistência de sintomas de depressão após a recuperação do peso corporal.
O tratamento da anorexia nervosa costuma ser demorado e difícil. O paciente deve permanecer em acompanhamento após melhora dos sintomas para prevenir recaídas.
Como se previne?
Uma diminuição da pressão cultural e familiar com relação à valorização de aspectos físicos, forma corporal e beleza pode eventualmente reduzir a incidência desses quadros. É fundamental fornecer informações a respeito dos riscos dos regimes rigorosos para obtenção de uma silhueta 'ideal', pois eles têm um papel decisivo no desencadeamento dos transtornos alimentares.
Colaboradoras
Dra. Alice Sibile Koch
Dra. Dayane Diomário da Rosa"
SE POR ACASO QUIZEREM SABER MAIS VÃO ATÉ O SITE ABAIXO;
http://www.abcdasaude.com.br
Sinônimos
Anorexia, transtornos alimentares
O que é?
Anorexia nervosa é um transtorno alimentar no qual a busca implacável por magreza leva a pessoa a recorrer a estratégias para perda de peso, ocasionando importante emagrecimento. As pessoas anoréxicas apresentam um medo intenso de engordar mesmo estando extremamente magras. Em 90% dos casos, acomete mulheres adolescentes e adultas jovens, na faixa de 12 a 20 anos. É uma doença com riscos clínicos, podendo levar à morte por desnutrição.
O que se sente?
Perda de peso em um curto espaço de tempo.
Alimentação e preocupação com peso corporal tornam-se obsessões.
Crença de que se está gordo, mesmo estando excessivamente magro.
Parada do ciclo menstrual (amenorréia).
Interesse exagerado por alimentos.
Comer em segredo e mentir a respeito de comida.
Depressão, ansiedade e irritabilidade.
Exercícios físicos em excesso.
Progressivo isolamento da família e amigos.
Complicações médicas
Desnutrição e desidratação.
Hipotensão (diminuição da pressão arterial).
Anemia.
Redução da massa muscular.
Intolerância ao frio.
Motilidade gástrica diminuída.
Amenorréia (parada do ciclo menstrual).
Osteoporose (rarefação e fraqueza óssea).
Infertilidade em casos crônicos.
Maior propensão a infecções por comprometimento do sistema imunológico
Quais são as causas?
Não existe uma causa única para explicar o desenvolvimento da anorexia nervosa. Essa síndrome é considerada multideterminada por uma mescla de fatores biológicos, psicológicos, familiares e culturais. Alguns estudos chamam atenção que a extrema valorização da magreza e o preconceito com a gordura nas sociedades ocidentais estaria fortemente associada à ocorrência desses quadros.
Como se desenvolve?
A preocupação com o peso e a forma corporal leva o adolescente a iniciar uma dieta progressivamente mais seletiva, evitando ao máximo alimentos de alto teor calórico. Aparecem outras estratégias para perda de peso como, por exemplo: exercícios físicos excessivos, vômitos, jejum absoluto.
A pessoa segue se sentindo gorda, apesar de estar extremamente magra, acabando por se tornar escrava das calorias e de rituais em relação à comida. Isola-se da família e dos amigos, ficando cada vez mais triste, irritada e ansiosa. Dificilmente, a pessoa admite ter problemas e não aceita ajuda de forma alguma. A família às vezes demora para perceber que algo está errado. Assim, as pessoas com anorexia nervosa podem não receber tratamento médico, até que tenham se tornado perigosamente magras e desnutridas.
Como se trata?
O tratamento deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar formada por psiquiatra, psicólogo, pediatra, clínico e nutricionista, em função da complexa interação de problemas emocionais e fisiológicos nos transtornos alimentares.
Quando for diagnosticada a anorexia nervosa, o médico deve avaliar se o paciente está em risco iminente de vida, requerendo, portanto, hospitalização.
O objetivo primordial do tratamento é a recuperação do peso corporal através de uma reeducação alimentar com apoio psicológico. Em geral, é necessário alguma forma de psicoterapia para ajudar o paciente a lidar com sua doença e com as questões emocionais subjacentes.
Psicoterapia individual, terapia ou orientação familiar, terapia cognitivo-comportamental (uma psicoterapia que ensina os pacientes a modificarem pensamentos e comportamentos anormais) são, em geral, muito produtivas.
Para o quadro de anorexia nervosa não há medicação específica indicada. O uso de antidepressivos pode ser eficaz se houver persistência de sintomas de depressão após a recuperação do peso corporal.
O tratamento da anorexia nervosa costuma ser demorado e difícil. O paciente deve permanecer em acompanhamento após melhora dos sintomas para prevenir recaídas.
Como se previne?
Uma diminuição da pressão cultural e familiar com relação à valorização de aspectos físicos, forma corporal e beleza pode eventualmente reduzir a incidência desses quadros. É fundamental fornecer informações a respeito dos riscos dos regimes rigorosos para obtenção de uma silhueta 'ideal', pois eles têm um papel decisivo no desencadeamento dos transtornos alimentares.
Colaboradoras
Dra. Alice Sibile Koch
Dra. Dayane Diomário da Rosa"
SE POR ACASO QUIZEREM SABER MAIS VÃO ATÉ O SITE ABAIXO;
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Frases sobre Paixão
Frases sobre Paixão: "Frases sobre Paixão
'Paixão é uma obsessão positiva. Obsessão é uma paixão negativa.'
(Paul Carvel)
'Paixão é o elemento no qual nós vivemos; sem ela, nós apenas vegetamos.' (Lord Byron)
'Amor sem paixão é triste; paixão sem amor é horrível.' (Autor Desconhecido)
'Paixão é a gênese de gênio' (Anthony Robbins)
'Não há nenhum fim. Não há nenhum começo. Há somente a paixão da vida.' (Federico Fellini)
'É a paixão que está em um beijo que dá a ele sua doçura; é o afeto em um beijo que santifica-o.' (Christian Nevell Bovee)
'Grandes dançarinos não são grandes por causa de suas técnicas; eles são grandes por causa de suas paixões.' (Autor Desconhecido)
'A única diferença entre um capricho e uma paixão eterna é que o capricho dura um pouco mais. (Oscar Wilde)
'Nada grandioso no mundo foi realizado sem paixão.'
(Georg Wilhelm Friedrich Hegel)
'Paixão é uma infinidade de ilusões que serve de analgésico para a alma. As paixões são como ventanias que enfurnam as velas dos navios, fazendo-os navegar; outras vezes podem fazê-los naufragar, mas se não fossem elas, não haveriam viagens nem aventuras nem novas descobertas.' (Voltaire)
'Quem domina suas paixões é escravo da razão.' (Cyril Connolly)
'A duração da paixão é proporcional à resistência original da mulher.'
(Honoré de Balzac)
'Se não se passou pela obrigação absoluta de obedecer ao desejo do corpo, isto é, se não se passou pela paixão, nada se pode fazer na vida.'
(Marguerite Duras)
'A ausência diminui as paixões pequenas e aumenta as grandes, porque o vento apaga velas e ventila um incêndio.' (François de La Rochefoucauld)
'As paixões são como as ventanias que incham as velas do navio. Algumas vezes o afundam, mas sem elas não se pode navegar.' (Voltaire)
'Quem se apaixona por si mesmo não tem rivais.' (Benjamim Franklin)
'Em sua primeira paixão, uma mulher ama seu amante, em todas as outras tudo que ela ama é o amor.' (Lord Byron)
'As paixões humanas, como as formas da natureza, são eternas.'
(León Bourgeois)
'O apaixonado nunca é feliz; a felicidade é o preço da audácia.' (Lope de Vega)
'A paixão é a mais rápida a desabrochar, e a mais rápida a desaparecer. A Intimidade desenvolve-se mais lentamente, e o compromisso mais gradualmente ainda.' (Robert Sternberg)
'Se resistimos às nossas paixões, é mais pela fraqueza delas que pela nossa força.' (François de La Rochefoucauld)
'As paixões fazem menos mal que o tédio, pois elas tendem a diminuir e ele a aumentar.' (Barbey D'aurevilly)
'Amor é o mais terrível, e também o mais generoso das paixões; é o único que inclui em seus sonhos a felicidade de outra pessoa.'
(Jean Baptiste Alphonse Karr )
'Como são sábios os que não passam de tolos apaixonados!' (Joshua Cooke)
'Como uma coisa tão assustadora pode ser ao mesmo tempo tão boa? Apaixonar-se é abrir-se para o outro sem nenhuma garantia.'
(Autor Desconhecido)
'Comigo a poesia não foi um propósito, mas uma paixão.' (Edgar Allan Poe)
'Não há diferença entre um sábio e um tolo quando estão apaixonados. Quando alguém está apaixonado, começa por enganar-se a si mesmo e acaba por enganar os outros.' (Autor Desconhecido)
'Consciência é a voz da alma; as paixões são a voz do corpo.'
(Jean-Jacques Rousseau)
'O fogo da paixão diminui e nos permite aproximar mais do eu interior.'
(Autor Desconhecido)
'Sem paixão você não têm energia, sem energia você não têm nada.'
(Donald Trump)
'O homem ama naturalmente a verdade e o bem, e deles só se aparta quando as paixões o arrastam e extraviam.' (Autor Desconhecido)
'A paixão jamais combina com lógica ou com racionalidade. A paixão é uma prisão paradisíaca.' (Autor Desconhecido)
'As grandes paixões, aquelas que chegam de repente, sempre trazem consigo as suspeitas.' (Miguel de Cervantes)"
'Paixão é uma obsessão positiva. Obsessão é uma paixão negativa.'
(Paul Carvel)
'Paixão é o elemento no qual nós vivemos; sem ela, nós apenas vegetamos.' (Lord Byron)
'Amor sem paixão é triste; paixão sem amor é horrível.' (Autor Desconhecido)
'Paixão é a gênese de gênio' (Anthony Robbins)
'Não há nenhum fim. Não há nenhum começo. Há somente a paixão da vida.' (Federico Fellini)
'É a paixão que está em um beijo que dá a ele sua doçura; é o afeto em um beijo que santifica-o.' (Christian Nevell Bovee)
'Grandes dançarinos não são grandes por causa de suas técnicas; eles são grandes por causa de suas paixões.' (Autor Desconhecido)
'A única diferença entre um capricho e uma paixão eterna é que o capricho dura um pouco mais. (Oscar Wilde)
'Nada grandioso no mundo foi realizado sem paixão.'
(Georg Wilhelm Friedrich Hegel)
'Paixão é uma infinidade de ilusões que serve de analgésico para a alma. As paixões são como ventanias que enfurnam as velas dos navios, fazendo-os navegar; outras vezes podem fazê-los naufragar, mas se não fossem elas, não haveriam viagens nem aventuras nem novas descobertas.' (Voltaire)
'Quem domina suas paixões é escravo da razão.' (Cyril Connolly)
'A duração da paixão é proporcional à resistência original da mulher.'
(Honoré de Balzac)
'Se não se passou pela obrigação absoluta de obedecer ao desejo do corpo, isto é, se não se passou pela paixão, nada se pode fazer na vida.'
(Marguerite Duras)
'A ausência diminui as paixões pequenas e aumenta as grandes, porque o vento apaga velas e ventila um incêndio.' (François de La Rochefoucauld)
'As paixões são como as ventanias que incham as velas do navio. Algumas vezes o afundam, mas sem elas não se pode navegar.' (Voltaire)
'Quem se apaixona por si mesmo não tem rivais.' (Benjamim Franklin)
'Em sua primeira paixão, uma mulher ama seu amante, em todas as outras tudo que ela ama é o amor.' (Lord Byron)
'As paixões humanas, como as formas da natureza, são eternas.'
(León Bourgeois)
'O apaixonado nunca é feliz; a felicidade é o preço da audácia.' (Lope de Vega)
'A paixão é a mais rápida a desabrochar, e a mais rápida a desaparecer. A Intimidade desenvolve-se mais lentamente, e o compromisso mais gradualmente ainda.' (Robert Sternberg)
'Se resistimos às nossas paixões, é mais pela fraqueza delas que pela nossa força.' (François de La Rochefoucauld)
'As paixões fazem menos mal que o tédio, pois elas tendem a diminuir e ele a aumentar.' (Barbey D'aurevilly)
'Amor é o mais terrível, e também o mais generoso das paixões; é o único que inclui em seus sonhos a felicidade de outra pessoa.'
(Jean Baptiste Alphonse Karr )
'Como são sábios os que não passam de tolos apaixonados!' (Joshua Cooke)
'Como uma coisa tão assustadora pode ser ao mesmo tempo tão boa? Apaixonar-se é abrir-se para o outro sem nenhuma garantia.'
(Autor Desconhecido)
'Comigo a poesia não foi um propósito, mas uma paixão.' (Edgar Allan Poe)
'Não há diferença entre um sábio e um tolo quando estão apaixonados. Quando alguém está apaixonado, começa por enganar-se a si mesmo e acaba por enganar os outros.' (Autor Desconhecido)
'Consciência é a voz da alma; as paixões são a voz do corpo.'
(Jean-Jacques Rousseau)
'O fogo da paixão diminui e nos permite aproximar mais do eu interior.'
(Autor Desconhecido)
'Sem paixão você não têm energia, sem energia você não têm nada.'
(Donald Trump)
'O homem ama naturalmente a verdade e o bem, e deles só se aparta quando as paixões o arrastam e extraviam.' (Autor Desconhecido)
'A paixão jamais combina com lógica ou com racionalidade. A paixão é uma prisão paradisíaca.' (Autor Desconhecido)
'As grandes paixões, aquelas que chegam de repente, sempre trazem consigo as suspeitas.' (Miguel de Cervantes)"
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